医疗美容：还是悠着点好

近10年来，我国发生的各种美容毁容案高达20多万起。对众多求美的消费者而言，摆在面前的，无疑是一个令人心悸的陷阱。特别是风险更大的医疗美容服务中，种种不规范行为为美容医疗事故的发生埋下了祸根　 　　目前，一些医疗美容机构在向消费者推荐技术和产品时，往往利用夸大效果、不如实告知风险等欺诈手段。甚至一批不具备医疗美容资质的美容院，也敢拿消费者试试“刀法”。 　　 神秘的PC技术 　　“10分钟＋高分子＝永久双眼皮”。这样的广告令不少渴望拥有漂亮双眼皮的女士们动心。然而此类广告的共同“症状”就是其中每个要素都能满足消费者的特定心理：时间短，可以不耽误工作学习；高分子，肯定是高科技；永久，说明可以一劳永逸。这是典型的虚假广告。 　　编造概念迷惑消费者也是常用伎俩。例如“运用PC技术做双眼皮”，至于什么是PC技术，恐怕专业人士都不明白。如果消费者就此询问，通常会被告之“这是新技术，需要保密”。原来，由于盈利性医疗美容机构产品和服务的定价是随行就市的，一旦编造出新的概念或技术，盈利空间就会大增。还有的广告将某一技术的效果夸大。如“激光一照，眼袋全消”。专家介绍，激光其实只是消除眼袋技术的工具之一，它代替了手术剪，起到的只是切割和止血的作用。 　　 你具备从业资质吗 ？ 　　我国《医疗美容服务管理办法》明确规定，开展医疗美容服务的机构，要有当地卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。但目前市场上一些没有取得这一资格的美容院也在从事医疗美容活动。前不久，山东省卫生监督部门查处了济南长城美容院，原因就是这家美容院不具备《医疗机构执业许可证》而非法开展属于医疗美容范畴的针灸减肥项目。但这类经营者大多有合法的生活美容的营业执照和资质，消费者由于缺乏专业知识，往往容易上当。 　　同时，根据相关法规，医疗美容项目必须由主诊医师负责或在其指导下实施。主诊医师必须具备执业医师资格、具有从事相关临床学科工作经历等多项条件。而部分美容机构“操刀”的医师鱼龙混杂，手术质量根本无从保证。各种耸人听闻的“毁容事件”频发也就不奇怪了。 　　根据《医疗美容服务管理办法》，执业医师对就医者实施治疗前，必须向就医者本人或亲属书面告知治疗的适应症、禁忌症、医疗风险和注意事项等，并取得就医者本人或监护人的签字同意。但一些医疗美容机构在手术前因为害怕顾客因风险而放弃美容整形，常常不履行告知义务，在合同中也不做关于手术失败责任的规定，消费者听到的只是“花言巧语”，却不知其中险恶。 　　 吹捧“走穴”专家，迷信进口产品 　　一些美容机构以聘请某知名专家甚至是国外专家为幌子，吸引消费者前来。这些所谓专家有的根本没有执业资格，即使有执业资格的，大多也做完手术就匆匆离去，根本无暇顾及消费者术后可能出现的并发症和以后的康复。 　　不少人到美容院都会有这样的经历：美容师拿出一盒没有标注任何中文标识的产品，口气神秘地向美容者推荐。据了解，进口产品并不一定都是质优价高。如用于除皱抗衰老的“肉毒素”，目前在国内取得批准文号的只有兰州某企业生产的产品，其他一概没有批准文号，进口产品的质量就更没法保证了，因为没有批准文号，其进价甚至比国产的还低，但因为挂上了进口的牌子，价格就能大幅提高。 　　 管理手段缺失 　　美容机构所用的美容品和提供的服务一般是不明码标价的，全凭美容师一张嘴介绍，说多少就是多少。相同的产品和服务价格差别悬殊，不明就里的消费者根本无从判别。 　　上世纪80年代，我国出现了割双眼皮、隆鼻等医疗美容项目，并形成了一股风潮。但由于这个行业刚刚起步，技术人才缺乏，一些医院的五官科、皮肤科等大夫转行到这个新领域。随着社会需求的增加，一些美容院也开始开展这些手术，外行人员介入专业的现象越来越多，加上无序竞争，造成了市场的混乱。美容业的信誉大打折扣就是从那时开始的。 　　《中国医学伦理学》杂志李恩昌等专家提出，医疗美容技术的发展使很多人提高了生活的质量。但由于受利益的诱惑，许多没有资质的美容机构、没有美容执业资格的医师加入了医疗美容业。同时，受不良商业炒作的影响，部分人缺乏对医疗美容基本知识的了解，对其寄予了过高的期望，从而导致盲目整形，最终出现无可挽回的结果。 　　我国于2002年出台了《医疗美容服务管理办法》，对机构的设置、登记、执业人员资格、执业规则以及监督管理都作了明确的规定。但相对于美容整形行业的发展而言，这个法规出台明显滞后。2004年5月，中华医学会医学美学与美容学分会、中华医学会医学伦理学分会又联合发布了《美容伦理学宣言》，明确规定了美容医学工作者应履行的执业道德准则。但是，具体的操作实施仍然存在一定的难度。谁来监督，谁来管理，谁来审查，一旦出现问题，美容机构和执业人员应受到什么样的处罚，还缺乏细致的、严格的规定。 　　 多一份理智少一份盲目 　　由于目前医疗美容市场的混乱局面，面对形形色色、多如牛毛的广告、美容机构和产品时，消费者总是无所适从。对此，专家认为，在美容机构规范自身行为的同时，消费者也应多一份理智，少一分盲目。 　　首先不能盲目听信广告，摆脱虚假广告的诱导。虚假广告都是迎合消费者特定心理的，往往是消费者有什么需求，就出现什么广告。目前医疗美容市场还不完全成熟，价格比较混乱，广告虚假宣传现象突出，所以应在充分了解多家美容机构实力、设备条件、价格等方面后再做决定。 　　同时，消费者千万不要把医疗美容看作是万能的，美容整形虽然可以使人的外貌发生显著的改观，但不可能使需求全部满足，只能在本来的外貌条件的基础上有所改进。 　　由于受国外尤其是韩国美容整形之风的影响，不少国内消费者更相信国外技术和产品，认为凡是进口的就是好的。但专家介绍，有些医疗机构打着请来某知名韩国专家亲自操刀的旗号，其实这个“专家”可能并没有行医资格，即使是真正的专家也很少亲自“操刀”，更多的是指导其他人完成手术。而且手术只是美容整形成功的环节之一，还需要术后的护理康复。 　　和其他医疗项目一样，医疗美容也不可避免地存在风险，但很多消费者对此缺乏认识，对手术风险估计不足。任何医疗技术都有一定风险，只是正规的医疗机构相对概率较低。体质不同的两个人做相同的手术，效果也会有差异。例如有些人是斑痕性体质，手术后就可能留下疤痕。理论上说除了眼睛、下眼睑以外的面部其他部分都容易产生疤痕。还有的人对人工材料的使用有过敏甚至排异反应。因此消费者不能盲目就医，要做好面对风险的心理准备。如果大夫给你百分之百的承诺，那可能就是误导或欺骗。 　　 健康与美丽，哪一个更重要 　　2003年末，“中国第一人造美女”在北京“诞生”。此后，在媒体的炒作和推波助澜下，全国各地纷纷推出自己的人造美女，由此刮起了一阵美女旋风，成为社会舆论的热点。这一现象直接冲击了人们对医疗美容医学的传统认识，冲击了人们追求自然美的原有审美观，也带给人们一些困惑和相关医学伦理问题。 　　在“中国美容与整形医师论坛”上，有专家认为，这一现象彰显了医学的技术与社会的进步，体现了女性新的审美观，也体现了人的选择性权利。但对不适当的商业炒作和有害操作应严格规范和纠正，提倡美容整形应以关注生命、维护女性健康为前提。 　　医疗美容经过20多年的发展，已突破了传统外科整形的服务范围。走向产业化的医疗美容业必须要借助于媒体的宣传、报道，使大众了解基本的医疗美容知识。但过分的商业炒作背离了美容医学的学科目标。“美容美女”的出现，持反对态度者不在少数。究其原因，除了医疗美容市场存在不规范之外，更重要的原因是在“美容美女”的背后，都存在着不为人知的商业秘密。过分的商业炒作、失实的商业报道背离了美容医疗技术的真正目的。有媒体报道，“中国第一人造美女”在短短几个月内便为那家医疗美容机构带来了丰厚的经济收益。还有专家指出，现在社会对医疗美容的公认度还有限，不能因为对美容的商业炒作而让一个女孩失去了自己的隐私权。 　　因此，一些专家认为，不良的商业炒作，导致美容技术的过分利益化，既不利于美容技术的发展；又不利于人们确立健康的美容消费观。对美容美女来说，她们的隐私权也得不到应有的保护。因此，对美容美女的商业宣传应当科学、严谨，防止背离美容医疗技术的真正目的。坚持健康第一是医疗美容医师应当遵循的基本道德准则，当自身的利益与就医者的健康产生冲突时，不应做有损健康的美容手术。 　　而作为就医者，应珍爱自己的生命和健康，不随便去改变自己的面貌和体形，不能一味为追求外在美而置自己的健康于不顾，而要根据自身的经济状况、自身的条件和健康状况决定是否美容，一旦当美与健康发生冲突时，还应坚持“健康第一”，损害健康而单纯追求美是一种本末倒置的不可取行为。         医疗美容≠生活美容 　　在多数消费者看来，美容是一个笼统而宽泛的说法。从日常的皮肤护理到需要“动刀子”的隆胸、抽脂，都是美容。殊不知它们一类属于生活美容，一类属于医疗美容，之间有根本性的不同。由于对二者界限的模糊认识，消费者无法鉴别开展各种美容项目必须具备的资质，糊涂消费的同时就已糊涂地上了当。 　　我国《医疗美容服务管理办法》中明确规定：医疗美容，是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。而美容医疗机构，是指以开展上述的医疗美容诊疗业务为主的医疗机构。美容主诊医师是指负责实施医疗美容项目的执业医师。在医疗美容科下有四个二级诊疗科目，分别是美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科。目前医学美容临床实践主要的内容有隆鼻术、祛除眼袋术、面部除皱术、隆胸术、抽脂术、重睑术等。这些都属于医疗机构进行的医疗行为。 　　而生活美容则包括皮肤护理、化妆修饰、美体塑身等服务项目。是与消费者接触更为频繁的常规行为。其特点就是无创伤性和侵入性。 　　医疗美容和生活美容这两类不同性质的美容，在技术标准和管理上都有迥然不同的规范和要求。生活美容服务行业由我国内贸部门按《职业技能鉴定规范》等进行监督管理；而医疗美容服务机构则属于在卫生行政部门监管下的医疗行业。必须依照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规从业，并在取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》后才可以开展医疗美容服务，否则就可以被认定为非法行医。